20110918健康之路视频：乔杰讲双胞输血病症

编者按：怀了宝宝是一件恐就让，如果是兄弟则是双喜临门，可是兄弟的风险你知晓吗?他们就让遇上什么样的可能?

本期节目请到的主持人是乔杰，表现形式是双胞器官移植综合征，乔教授将详细为我们故事兄弟大的猎食为了让。

该视频主要注解讲解：

双胎器官移植综合征是双胎妊娠中一种严重肝硬化，屯产儿患病率高。未经放射治疗，患病率70-100%。以美国为例，据估计每年约有2 200个孕期死于TTTs。目前，孕期镜下胚胎交通甲状腺激光凝固绝技放射治疗TTTS带入国内多个孕期医学外屯的首选放射治疗方法，可使其中至少一个孕期患病率远超75-80%。

一、产子病症

在磁共振波用做产前病症之后，主要根据产子对婴孩和胚胎的核对完成病症。

1、体重不同点远大于也就是说20%;也有认为远大于15%为益者。

2、人体内不同点远大于也就是说50g/L，体重轻的婴孩贫血;

3、供血儿的胚胎纤细、水肿、呈萎缩貌，因人体内过少，胎膜上有胎膜结节;受血儿胚胎瘙痒红润粗大，胚胎甲状腺没注射精油可见甲状腺相符。

二、产前病症

1、考虑到双胎类别

TTTs绝大多数都频发在双胚胎囊单睫毛膜双胎MCT、，所以辨别双胎类别在病症中格外最主要，可以通过B超核对完成确认。

2、人体内量的关联性

人体内可避免及人体内过少的普遍存在是TTTs的最主要病症条件之一。往往很小的孕期人体内可避免而较小的孕期人体内较少，胚胎囊微小明显滞后等 供血胎人体内过少，人体内池大厚度小于也就是说2mm，严重者可表现为“黏附儿”，受血胎人体内可避免，远大于也就是说8mm。

由于应用磁共振仪可以很容易地分辨出胚胎隔，厚度及侧，故在要用双胎磁共振核对时，通过辨别两个胚胎腔，并分别测各自的人体内量。对考虑到TTS非常最主要。

3、胚胎是否普遍存在有含意的甲状腺相符

大部分所有的MCT皆普遍存在胚胎甲状腺相符，但是只有5%~30%发作。彩色多罗旭磁共振可以病症甲状腺相符，辨别小腿方向，采用的软件甚至可以分离出来彩色小腿个人信息并且完成三屯修复，显示动静脉相符和横膈膜横膈膜相符。

研究课题结果推断出：有数右脑动静脉相符而缺乏表浅甲状腺相符才会用到单向小腿，单纯右脑相符大部分皆频发TTTS，浅表与右脑相符而今79%频发TTTS。因为功能性横膈膜相符对双胎小腿带有补偿金功能，普遍存在横膈膜相符时TTTS频发率较低。单纯浅表相符很少频发TTTS。

4、两个孕期脏器的关联性

受血胎的肝脏远大于正常人;供血胎胃不再加，受血胎胃再加;孕期B超推断出受血儿的腹腔壁皆略为，供血儿的输尿管部变长，其心排出量明显增加，说明心脏活动属于所致长星期。

5、是否用到瘙痒性败血症：

受血胎用到败血症。心脏磁共振核对显示心胸比率增大，腹腔肥厚拓展，心包血块，肺横膈膜狭窄，腹腔变长分数下降等。多罗旭可推断出三尖瓣反流，部分孕期常为二尖瓣反流。

6、孕期是否用到水肿

严重的任一孕期可用到水肿，甚至男婴，或其中排卵为黏附儿。

7、脐带的关联性

B超中可见受血儿的脐带粗于供血儿，受血儿的脐带可能常为单期横膈膜。

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本期主持人讲解：

乔杰

女，医学博士，博士生导师，现职上海大学第三医院皮肤科主任，上海大学第三医院医学受精卵外屯主任，上海大学医学部皮肤科副教授副主任。东亚医学会皮肤科校友会委员长，上海校友会青年委员长，中国人口学会受精卵生活品质校友会理事，《中国皮肤科临床刊物》编委，《东亚医药刊物》常务编委，《中国电子式外科刊物》编委，《中国生育生活品质刊物》编委。长期以来一直从事女性内分泌系统疾病的研究课题，特别是多囊卵巢综合征和女性病症病症及放射治疗的相关研究课题。另有张爱萍、辽宁省表演艺术家副会长。