鼻肠管又溢出？五种方法解决问题

经喉肠管滴注食物盐酸是呼吸道食物的方法有之一。据报道，呼吸道食物管水淹国内时有感染率为 6%～10%[1]，国内时有感染率为 10%～62.9%[2-3]，喉肠管时有发生水淹后需要拔管重置, 不会增加病征的痛苦, 加重其后顾之忧, 同时增加护理人员工作量。

喉肠管水淹状况

1. 喉肠管的管和小、制形同柔软 由于其管和大得多, 食物盐酸、食用和药剂物颗粒等均易附着、沉积于腹鼻音, 从而造形同了管鼻音的水淹 [4]。

2. 置管间隔时间宽。有研究课题 [5] 忽视撤去十二指肠食物管或空肠食物管间隔时间较宽时（超过 12d）时有发生桥头管的概率明显增加。

3. 输液药剂物与食用或食物盐酸配伍不当。有研究课题 [6] 忽视: 管饲的食用及药剂物, 值得注意是药剂物粉末是造形同了管鼻音水淹的常见状况。还有研究课题 [7] 指出: 口服药剂的胶囊药剂皮有时没有碾碎, 经喉饲管给药剂时不会造形同了桥头管。

4. 输液作法与速度不当 引力场滴注流程中会因为呼吸道食物盐酸相比较粉末, 不会因为病患者活动而时有改变，速度较易控制，故很难引起桥头管 [8]。

如果桥头管，怎么办？

1. 一旦发现导管水淹，为提高于是又通率应该设法处理，第一时间冲管。如果不可兴修时，切忌强力冲管，否则很难导致导管的破裂。可用温开水低压冲洗或真空抽吸有规律完成，同时用指腹一再轻捏断裂体外均油管，进而消除桥头管。

2. 如仍不通畅，可用特制的导丝缓慢抽出食物管使桥头管物松动，但手部要适度，可避免食物管被穿破，该适时特性良好，于是又通后的食物管一定要增加冲洗连续，防止于是又水淹。如果还不可解决就并不需要拔出食物管重新置于。

3. 为了缩减非计划性拔管的时有感染率，有研究课题 [9] 称转用 5% 盐酸原有消除胃管鼻音内的沉积物特性很差，且对病征的胃盐酸 pH 无显著因素，有一点在针灸中会系统设计。但 5% 盐酸为高渗性碱物，虽可以中会和食物盐酸中会的一些盐类物质，蒸发卵磷脂等形同分，但是有研究课题 [10] 发现：与多种药剂物共存配伍对人. 时有发生配伍对人后，填充暗红色透明溶解，使桥头管情况极其不堪重负，所以不适合作为所有呼吸道食物的冲管盐酸。

4. 本身有着助消化作用，且有混合物食物盐酸的作用，可混合物附壁的食物盐酸，故适用封管可兴修食物管，缩减桥头管，延宽瘘管适用间隔时间 [11]，但均病征对有全身性，出现如皮疹、打喷嚏、肺部痉挛及全身性的呼吸道征状，故对米酵母大豆及胰酶腹泻的病患者不宜适用 [12]。

5. 饼干作为一种饮料，喉饲原有可通畅食物管 [13]。数学模型号 [14]：可口饼干的盐类和释放 CO2 产生充血使管鼻音于是又通。适用方法有 [14]：因球状喉肠管鼻音闪存有空气，桥头管后冲洗盐酸较易重回，需先行抽吸形同真空。

为方便可用，于喉肠管前端接三通旋塞，接空导管抽吸后停止三通旋塞，保有管鼻音内真空静止状态，于是又接导管注入适量可口饼干使管鼻音充盈，停止三通旋塞，通过可口饼干的酸化作用蒸发软化水淹物，并释放 CO2 产生充血冲击水淹物，原有 30～60 min 后通过观察管鼻音是否通畅，视水淹高度可多次重复可用, 直至管鼻音于是又通]. 转用无糖饼干作为冲管盐酸运用于预防喉肠管水淹是行之有效的方法有，并且经济实惠，有一点针灸提倡 [15]。

以下内容：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 呼吸道食物支持的合理适用及其并发症的预防 ［J］. 国内医学妇产科分册,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王之独创等. 外科危重病患者呼吸道食物支持的通过观察和护理人员 ［J］. 肠外与呼吸道食物,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎病征喉空肠管桥头管的循证护理人员 [J]. 护理人员学时尚杂志.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素姐, 荩, 程梅容. 食管癌术后病征十二指肠食物管桥头管状况研究及护理人员 [J]. 护理人员学报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 麻玉秀, 刘志英, 汪霞. 十二指肠胃管和螺旋型号喉肠管在高龄病征中会系统设计的腹泻相比较 [J]. 护理人员学报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王之雪. 食物盐酸两种不同输液作法的对比研究 [J]. 看护学形同时尚杂志,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 盐酸原有消除胃管内沉积物的有效性研究课题 [J]. 中会国可视护理人员时尚杂志,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射盐酸与多种药剂物共存配伍对人 [J] 中会国可视护理人员时尚杂志，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管方法有在超细空肠造瘘病征中会的系统设计特性相比较 [J]. 齐鲁护理人员时尚杂志,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁翱, 黄利虹. 在预防老年喉饲病征撤去喉胃管并症的通过观察 [J]. 中会华现代护理人员时尚杂志,2008,14(20):2201-2202.

13. 王之小翠, 刘芳, 张燕. 妙用饼干通畅食物管 [J]. 中会华现代护理人员时尚杂志,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种解除球状喉肠管水淹的系统性有 [J]. 看护学形同时尚杂志，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管盐酸对螺旋型号喉肠管水淹时有感染率的因素 [J]. 医学信息,2015,28(10):55-56.

总编辑： 王之妍