布加氏综合征 布加氏综合征如何治疗？

布加氏综合征，又称肝静脉阻塞综合征，是一种更常见的疾病。布加氏综合征的症状是什么？布加氏综合征应该如何治疗？今天小边将逐一介绍，感兴趣的朋友来看看。

布加氏综合征的症状

布加氏综合征对人们来说非常奇怪。因此，很少有人知道布加氏综合症的症状。所以下面的小边将为您简要介绍。

1.急性型

大多数是由肝静脉完全阻塞引起的，阻塞病变主要是由血栓形成引起的。主要从肝静脉出口开始，血栓形成可迅速繁殖到下腔静脉。

突然发病，上腹胀痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻，类似暴发性肝炎，肝进行性肿胀、压痛，多伴有黄疸、脾大，腹腔积液生长迅速，同时可有胸腔积液。

如果患者是爆发性的，患者会迅速出现肝性脑病，黄疸加重，患者会选择少尿或无尿的症状。甚至严重的患者也会引起多器官衰竭、自发性细胞性腹膜炎等并发症。

2.亚急性型

大多数肝静脉和下腔静脉同时或相继受累，顽固性腹腔积液、肝肿大和下肢水肿同时存在，然后出现腹壁、背部和胸部浅静脉曲张，其血流方向，是布加综合征不同于其他疾病的重要特征。

黄疸和肝脾肿大仅见于1/3的患者，多为轻度或中度。在许多情况下，腹腔积液形成急剧持久，腹压升高，膈肌升高。严重者可出现腹腔间隔室综合征(ACS)，引起全身性生理紊乱。少尿和无尿。

胸部体积和肺顺应性下降，心脏排出减少，肺血管阻力增加，低氧血症和酸中毒。

3.慢性型

病程可长达数年以上，多见于隔膜阻塞患者，病情较轻，但多有引人注目的体征，如胸腹壁粗大蜿蜒的愤怒静脉，足靴区色素沉着，部分慢性溃疡。

虽然可以有不同程度的腹腔积液，但大多数往往相对稳定。颈静脉愤怒、精索静脉曲张、巨大的腹股沟疝、脐疝、痔疮等。

由于营养不良、蛋白质流失、腹腔积液增多和消瘦，晚期患者可能会出现典型的症状"蜘蛛人"体态。

布加氏综合征治疗

如何治疗布加氏综合征？我相信这是很多人都会关心的问题。因此，让我们来看看布加氏综合征的治疗方法。

1.介入手术治疗

介入手术治疗是布加综合征的首选，创伤小，效果好。下腔静脉或肝静脉结合血栓形成的人可以先插管溶栓形成。血栓形成完全溶解后，可进行球囊扩张治疗，扩张狭窄段血管。如果球囊扩张效果差，可将肝静脉或下腔静脉支架放入治疗中。

2.内科治疗

内科治疗包括低盐饮食、利尿、营养支持、自体腹腔积液回输等。抗凝剂可用于急性期单纯血栓形成的患者，但大多数病例只能在血栓形成后几周或几个月确诊。

对于大多数病例，虽然保守治疗可以赢得侧支循环的形成，但患者仍需要手术治疗。布加综合征患者，特别是晚期患者，常有顽固性腹腔积液和严重营养不良。内科治疗作为术前支持治疗，可改善患者全身状况，降低手术死亡率，有利于术后康复。

3.外科治疗

(1)隔膜撕裂术

右心房隔膜撕裂的方法是通过右前第四肋切口或胸骨切口进入胸部，在右膈神经前纵向切开心包。

(2)下腔静脉-右心房分流术

①肝脏前径路

下腔静脉可以通过腹部中间切口或右侧腹直肌切口暴露出来：A.作Kocher十二指肠向左翻转，露出下腔静脉；B.将横结肠及其系膜向上翻转，将小肠推向左侧，打开十二指肠水平以下和肠系膜静脉右侧的后腹膜，向腹主动脉解剖。

至少应显示下腔静脉4cm。胸骨切口或右前外胸切口可用于经胸切口，直径为14或16mm人工血管一端与下腔静脉行端一致，另一端与右心耳一致。人工血管通常从横结肠、胃和肝脏前进入胸部。